为什么感冒会打喷嚏
黏膜的毛细血管,经过神经反射作用,血管发生收缩,黏膜状的腺体分泌减少了。 感冒初期,患者会感到鼻内干燥、有灼热感、或感觉痒,常打喷嚏。
另外:
普通感冒(英语:common cold),俗称伤风,医学上还称为急性上呼吸道感染或急性鼻咽炎,是一种上呼吸道的病毒性感染,主要原发于鼻腔,但也可能进犯喉咙以及鼻窦[5]。症状一般于暴露病原后两天内开始出现[5],包含咳嗽、喉咙痛、流鼻水、打喷嚏、头痛、发热等。大部分症状通常在七到十天内会缓解[2],但某些症状可能会持续三个星期以上。有其他健康问题者患感冒时可能会并发肺炎[2]。
目前已知有逾200种病毒株会导致伤风,其中最常见的为鼻病毒[11]。病毒会借由空气传播,可能借由接触感染者而直接遭到传染,或是单纯在环境中因口鼻吸入病毒而感染[2]。危险因子有前往托儿所 、睡眠不良、心理压力等[5]。感冒病毒对于组织的破坏,其实并不足以引起伤风的那些症状,反而大多是由身体免疫反应所导致[12]。流行性感冒的症状与伤风类似,但症状一般更重[5]。此外,流行性感冒较少造成流鼻水的症状[13]。
目前为止,没有任何疫苗能够预防伤风[2]。基本的预防方式包含洗手,不用脏手触碰眼、鼻、口,以及避免接触患者[2]。有一些证据支持戴口罩也可以减少感染风险[14]。伤风并无解药,但可以进行症状治疗[2]。在症状初期补充锌可能可以缩短病程及减低严重度[8];布洛芬等非类固醇消炎止痛药可缓解疼痛[9];伤风时不应使用抗生素[15]。现有证据不能证明止咳药有益[5]。
伤风为人类盛行率最高的一种传染病[16]。成人平均每年感冒2至3次,小孩则高达6-8次[7]。伤风在冬季较为常见[2];伤风自古以来即有文献记述[17]。
普通感冒的典型症状,包括咳嗽、流鼻涕、鼻塞和喉咙痛,有时还伴有肌肉酸痛、疲劳、头痛以及食欲不振[18]。喉咙痛大约40%的普通感冒患者会出现,咳嗽则占病患的50%左右[7],肌肉酸痛也有半数的人会感受到[3]。大多数成人感染普通感冒后不会有发热的症状,但在婴幼儿身上经常发生[3]。普通感冒所造成咳嗽的症状比流行性感冒缓和许多[3]。意味着成人如果同时有发热与咳嗽的症状感染流行性感冒的可能性大增,而发热与严重咳嗽是流行性感冒的典型症状[19]。某些造成普通感冒的病毒也可能引起无症状的感染[20][21]。痰或鼻腔分泌物的颜色可能有透明、黄色或接近绿色,但并不能预知是哪种病毒所造成的感染或感染的严重程度[22]。除此之外,普通感冒感染消化系统称做胃肠型普通感冒,可能产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状[23]。
“普通感冒”一词不应与流行性感冒[a]相混淆,后者一般比前者明显、严重,后者额外的症状包括发热、冷颤及肌肉酸痛,全身性症状较明显[24]。流感对于免疫能力较差人群(主要是婴幼儿、老人)可以是致命的。两者区别为普通感冒由鼻病毒所引起,而流行性感冒则是由流感病毒引起。
流感(Influenza) | 普通感冒(Cold) | |
易发作期 | 每年10月至第二年3月中旬,通常每2至3年流行一次 | 无季节性 |
发作期 | 突然 | 渐进 |
全身症状 | 全身症状较严重;呼吸道症状轻 | 一般无全身症状;局部症状较严重 |
发热 | 常见,且温度高超过38.3℃,维持3至4天 | 一般无 |
咳嗽 | 有时会很严重 | 干咳 |
头痛 | 明显 | 少见 |
肌肉痛 | 严重(以背部和腿部最为明显) | 轻微 |
疲劳感 | 表现强烈 | 微弱(要休息,否则会变成严重) |
虚弱 | 维持5至6周 | 轻微 |
不适感 | 常见 | 轻至中度 |
鼻塞 | 偶尔 | 常见 |
打喷嚏 | 偶尔 | 经常 |
喉咙痛 | 偶尔 | 常见 |
病程(不包括并发症) | 1至2周或更长 | 4至10天 |
感染后的免疫力 | 强(可维持8至12个月) | 弱 |
感染普通感冒最先会感到疲倦、打冷颤、打喷嚏、头痛,过了一两天后,开始产生流鼻涕与咳嗽的症状[18]。症状大约在感染普通感冒16小时后开始显现[25],症状在感染二到四天后表现最为剧烈[3][26]。普通感冒症状通常在七到十天后会消失,但有些案例的症状可持续多达三个星期[6]。孩童症状表现持续的时间较长,有35~40%的孩童会持续十天以上的咳嗽;10%的儿童可能持续咳嗽超过25天[27]。
病毒编辑
冠状病毒是由一群会引起普通感冒的病毒,在电子显微镜下观察会发现具有皇冠状构造的凸起
普通感冒是一种病毒性上呼吸道感染,研究显示超过200种不同的病毒类型与感染普通感冒有关[3]。普通感冒中最常见的病毒是鼻病毒(30~50%),属于一种小核糖核酸病毒,并包含有99个血清型[28][29]。其他病毒包括:冠状病毒(10~15%)、甲型流感[3](5~15%)、人类副流感病毒、人类呼吸道融合病毒、腺病毒、肠病毒和偏肺病毒等[30],其他的20~30%是由未知的病毒所引起的[6]。大部分情况下感染普通感冒的病患会有同时多种病毒存在[31]。
接触传染编辑
普通感冒病毒通常经由飞沫[b]或是直接接触受病毒感染的鼻腔分泌物以及接触其他病毒的污染物[7][32],但这些主要的感染途径并未被完全确定[33]。病毒可能长时间存在于环境中,被人类的手碰触后再接触到眼睛或鼻子而造成感染[32]。接触传染最常发生在托儿所和学校,主因是恶劣的卫生环境、密切的接触以及孩童的免疫力较弱[34]。这些儿童感染普通感冒之后还可能将病毒带回家中,进而造成家中成员感染[34]。没有证据显示在飞机上的循环空气会增加普通感冒传播的几率[32],但人们比邻而坐将产生较大的风险[33]。鼻病毒引起的普通感冒在产生症状的一到三日最具传染性,之后传染力便会逐渐下降至没有[35]。
天气编辑
东西方各国,民间传统的理论认为普通感冒可以从长时间暴露在寒冷的天气诸如雨天或冬天而“捕获”,这也是这个疾病英文名称的由来(或是中文风寒、口语着凉)[36]。身体处于寒冷环境会增加感染普通感冒之机会仍有争议[37],不过有些理论分析造成上述现象的原因。一些研究认为某些导致普通感冒的病毒是随季节繁殖,在寒冷或潮湿的天气会提高感染能力[38];有些人则认为天气寒冷,令人们生活较为接近所造成,尤其是聚集在学校里的孩童[39];当然也可能涉及到呼吸系统的变化,造成更易感染[34],抑或是低湿度增加病毒传播率,可能是干燥的空气让病毒的飞沫分散得更远、在空气中停留更长时间[40]。而耶鲁大学一项最新研究则指出,比起人体正常核心体温,鼻腔里的寒冷温度条件更利于该等引起普通感冒的病毒复制。该研究通过对比小鼠气道上皮细胞在不同温度下培养时鼻病毒的免疫反应,发现在低于体温的条件下,细胞对鼻病毒的固有免疫应答出现了缺陷。[41]
其他因素编辑
由于人类有群体免疫的能力,对于限制普通感冒病毒传染起了重要作用,但儿童群体的免疫力较差,群体免疫的效果较差,所以孩童呼吸道感染的比率较高[42],因此缺乏免疫力是感染普通感冒的危险因子[42]。睡眠不足和营养不良被认为会对免疫功能造成影响,所以也会增加感染普通感冒的风险[43][44]。
普通感冒的症状被认为主要是涉及病毒的免疫反应[45]。免疫反应的机转具有病毒特异性。例如鼻病毒通常透过直接接触而感染,它与人类的ICAM-1受体结合,经由未知的机制来触发发炎介质的释放[45],然后就产生了普通感冒症状[45],不过鼻病毒通常不会导致鼻腔上皮细胞的损害[3]。人类呼吸道融合病毒的传染途径有直接感染与飞沫传染,这种病毒会在感染下呼吸道前在鼻与咽喉大量复制[46],也会造成鼻腔上皮细胞受到伤害[46]。人类副流感病毒通常会导致鼻、喉与支气管发炎[47],感染到人类副流感病毒的孩童通常会因为狭小的气管而产生喉炎的症状[47]。
目前没有任何合成药物或草药被证实可以缩短普通感冒的持续时间[56]。治疗只限于缓解症状[10]。常用的应对方法包括多休息、多喝水、并用温盐水漱口[30]。虽然大部分患者声称从治疗中获得改善,但大多归因于安慰剂的效果[57]。
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